본문 바로가기

인성영재 캠프신청

신청서 작성항목은 필수 입력사항 입니다.

캠프 장소
캠프 일정
학 생 (참가자)	이름(성별)	남 여
	주민등록번호	보험가입을 위한 용도로만 사용됩니다.
	핸드폰
	재학상태	재학중 휴학중 기타
	학교/학년	최종학년을 선택해 주세요.
	이메일	@
	꿈과 비전	아직 구체적인 꿈이 없음
	캠프를 통해 얻고 싶은것	자신감 꿈, 진로 선택 인내심 집중력 대인관계
	특이사항	없음 ※ 진행자가 알아야 할 학생의 건강상태나 식습관, 학교 생활 등을 자유롭게 기재해 주세요.
	뇌교육 경험	없음
	가족관계	※ 최대한 자세히 기입하시면 학생 상담에 도움이 됩니다. (예: 1남1녀의 둘째, 할머니 할아버지도 함께 거주)
보호자 신청자	관계
	이름
	핸드폰
	이메일	@
	학부모특강 참석 여부	참석 미참석 (1박2일 캠프 : 2일차 오전 9시~12시)
	주소	우편번호
	캠프를 통해 얻고 싶은것	자신감 꿈, 진로 선택 인내심 집중력 대인관계
입금정보	캠프비용	원
	입금계좌	입금계좌는 신청 완료 시 안내해드립니다. ※입금계좌 필 확인!
	주의사항	※ 캠프비 입금은 캠프일 3일전까지 입금해 주시기 바랍니다. ※ 카드결제 및 현금영수증 증빙이 불가하오니 양해바랍니다. ※ 기입하신 내용이 다를 경우 입금 확인이 되지 않습니다. ※ 신청관련 문의 : 041-410-8800

추천인이 있으면 입력 바랍니다.

기관/단체	지역	지점/센터	추천인 이름	연락처

TOP

벤자민인성영재학교 충청남도 천안시 동남구 목천읍 덕전 1길 334 교장 김나옥 개인정보처리방침 이용약관 환불신청